Algunas Preguntas Frecuentes:

¿Qué es Infertilidad?

La infertilidad es una enfermedad del sistema reproductor del que afecta una de las funciones básicas: la reproducción. El proceso de la reproducción humana es un proceso complicado que depende en muchos factores: en el varón, la producción adecuada en cantidad y calidad de espermatozoides; en la mujer, la integridad anatómica y funcional de la vagina, cérvix, útero o matriz, trompas de Falopio y ovarios, así como de la interrelación de todas estas estructuras entre sí. Cuando alguna parte o partes de este complejo sistema falla, ocurre que la pareja no se puede embarazar. Si una pareja joven no logra el embarazo en el término de 1 año de mantener relaciones sexuales normales, regulares, sin ningún método de planificación familiar, entonces decimos que esa pareja padece de infertilidad.

¿Qué ocasiona la infertilidad?
Cualquier trastorno en la interrelación de funciones del aparato reproductor masculino y el femenino. En términos generales, podemos decir que en el 40% de los casos el problema está en el factor masculino; en el 40% de los casos, en el factor femenino; en 10% de los casos el problema tiene su origen por alteraciones tanto en el factor masculino como en el femenino. En el 10% de los casos no se encuentra la causa específica y se dice que se trata de una “infertilidad de origen inexplicable”.
Algunas de las causas comunes de infertilidad por factor masculino son la producción baja de espermatozoides y/o de baja movilidad. Hay casos en los que, incluso, no se producen espermatozoides. Causas menos comunes son los trastornos hormonales o enfermedades genéticas como la fibrosis quística.
Algunas de las causas comunes de infertilidad por factor femenino son los trastornos ovulatorios debido a desórdenes hormonales. Pueden ser causa de esterilidad las lesiones a las trompas de Falopio (obstrucción) por enfermedades como la endometriosis, la enfermedad pélvica inflamatoria, obstrucción mecánica por tumoraciones benignas como la miomatosis uterina o incluso las malformaciones del tracto reproductor.

¿Cómo se diagnostica?

Lo principal es buscar un médico especialista para que, a través de la historia clínica y el examen físico, pueda orientarlos sobre los estudios diagnósticos necesarios para corroborar la causa de la esterilidad. Este es un estudio metódico y ordenado que incluye exámenes tanto para el varón como para la mujer.
¿Cómo se trata?
En la mayoría de los casos basta con tratamientos convencionales llamados de “baja complejidad” como la corrección de procesos infecciosos, de enfermedades endócrinas (distiroidismos), inducción e la ovulación con o sin inseminación intrauterina o incluso procedimientos quirúrgicos. Sólo en algunos pocos casos se indica la reproducción asistida como el tratamiento.

¿Qué es la Fertilización de Vitro?
Se conoce como Fertilización In Vitro a un grupo de técnicas que consisten en obtener óvulos de una mujer, espermatozoides de su pareja y facilitar el proceso de unión de éstos (fertilización) en un laboratorio especialmente diseñado para tal caso. Estas técnicas incluyen a la fertilización In Vitro (FIV) y a la Inyección Intra Citoplásmica de Espermatozoides (ICSI), además de otras técnicas que las complementan: criopreservación de espermatozoides, óvulos y/o embriones, aspiración de espermatozoides del epidídimo o extracción de los mismos directamente del testículo, etc. (ver REPRODUCCIÓN ASISTIDA).

¿Es costoso el tratamiento con Reproducción Asistida?

El costo promedio de un ciclo de reproducción asistida, en nuestro medio, es de $80,000.00 a 90,000.00. este costo incluye medicamentos, el procedimiento en sí mismo y la criopreservación de embriones, en caso que se requiera hacer.

¿Es efectiva la Reproducción Asistida?
Sí. El principal problema es el mal entendido que ocasiones ocurre. La Reproducción Asistida nos brinda una enorme oportunidad de embarazo, particularmente en aquella spareas que de otra manera tendrían posibilidades bajísimas de lograrlo por sí mismas. Sin embargo, estas posibilidades rondan alrededor de 40%, es decir, 4 de cada 10 parejas que intentan un ciclo de reproducción asistida, lograrán el embarazo. Esto es menos de la mitad.
Una condición importante para acceder a un programa de reproducción asistida es aclarar y entender muy bien estas estadísticas para no crear, como médicos ni como pareja, falsas expectativas.

¿Mi seguro de gastos médicos cubrirá el tratamiento de infertilidad?

No. Desafortunadamente en México, a diferencia de Estados Unidos y otros muhcos países europeos, aún no existen las condiciones necesarias para que las compañías de seguros cubran los costos de algunos tratamientos de la infertilidad.

GLOSARIO

Abdomen agudo
Dolencias de la cavidad abdominal de presentación aguda y que requieren en la mayor parte de los casos un tratamiento quirúrgico. Las causas pueden ser ginecológicas ( quiste torsionado, roto, embarazo ectópico etc.), o no (apendicitis etc.).
Ablación Extirpación. Del endometrio: extirpación de la mucosa del útero, generalmente por histeroscopia, para reducir el sangrado menstrual.
Aborto Expulsión o extracción de un embrión o feto de menos de 500g. de peso o menos de 22 semanas de gestación.
Abruptio placentae Separación de la placenta de su lugar de inserción antes del nacimiento del feto. Llamado también Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo-Inserta.
Absceso de glándula de Bartolin Inflamación, infección y obstrucción de la glándula de Bartolin, por lo que ésta crece y produce una tumoración, dolor y fiebre.
Adenocarcinoma Tumor maligno de tipo glandular.
Adenoma mamario Fibroadenoma o fibroma mamario. Tumor benigno de la mama.
Adenoma ovárico Cistoadenoma. Tumor benigno quístico de ovario.
Adenomiosis Invasión del endometrio al músculo del útero.
Adherencia Tejido cicatrizal que se forma debido, por lo general, a procesos inflamatorios. Las causas más comunes de estos procesos inflamatorios son las infecciones, cirugías y enfermedades como la endometriosis.
Agenesia Falta de un órgano o parte de él por ausencia de su desarrollo.
Aglutinación de Espermatozoides Agrupaciónn de espermatozoides a menudo a causa de una infección, proceso inflamatorio o anticuerpos, y que deterioran la capacidad para fecundar un óvulo.
Alumbramiento Desprendimiento y expulsión de la placenta una vez finalizado el parto.
Amenorrea Es la ausencia de menstruación normal por tres mese consecutivos o más.
Amniocentesis Obtención de una muestra de líquido amniótico a través del abdomen mediante la inserción de una aguja espeical con guía ultrasonográfica.
Amnionitis Infección del líquido y membranas amnióticas.
Amnioscopia Visualización del líquido amniótico.
Amniotomía Rotura artificial de las membranas amnióticas, usualmente con el fin de regularizar el trabajo de parto.
Andrógenos Denominación genérica para las hormonas sexuales masculinas.
Anemia Disminución de los eritrocitos, de la concentración de hemoglobina y/o del hematocrito por debajo de los valores normales correspondientes a la edad y al sexo.
Anemia ferropénica Anemia cuya causa es la carencia de hierro.
Anemia hemolítica Anemia causada por la aparición de anticuerpos contra los eritrocitos.
Anencefalia Malformación mortal con ausencia de partes del tejido cerebral por ausencia del cierre del tubo neural.
Anexitis Infección-inflamación de los anexos (trompas de Falopio y ovarios
Anexos Trompas de Falopio y ovarios.
Anovulación Falta de ovulación.
Anovulatorio Medicamento que induce la falta de ovulación.
Antiandrógenos Sustancias que inhiben el efecto de los andrógenos (hormonas masculinas).
Anticuerpos anti-espermatozoide Presencia de anticuerpos contra espermatozoides. Etos anticuerpos disminuyen la movilidad y la vitalidad de los espermatozoides y, por ende, su capacidad fertilizante.
Apgar Indice o esquema de puntos para el diagnóstico del estado del recién nacido.
Asherman, síndrome de Síndrome que se caracteriza por la fusión interna de las paredes uterinas, distorsionando la cavidad uterina.
Aspermia Ausencia de semen y espermatozoides.
Atonía Uterina: contracción defectuosa del útero.
Azoospermia Ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Bacilo de Döderlein Microorganismo que es parte de la flora normal de la vagina y contribuye al equilibrio bacteriano vaginal y a evitar infecciones locales.
Bartolinitis Inflamación y absceso de la glándula de Bartolin.
Biopsia Testicular Pequeña excisión quirúrgica de una pequeña cantidad de tejido testicular para determinar la capacidad de las células de producr espermatozoides maduros.
Blastocisto Producto de la concepción que comienza al 4º día de la fertilización y dura aproximadamente dos semanas.
Braxton-Hicks Contracciones indoloras, normales, presentes durante todo el embarazo.
Bromocriptina Antagonista de la dopamina que inhibe la producción de prolactina. Se utiliza fundamentalmente para inhibir la lactancia y en casos de hiperprolactinemia.
Calostro Secreción mamaria anterior a la leche que puede producirse durante todo el embarazo y con más abundancia los primeros días postparto.
Candida albicans Hongo patógeno existente en la piel, cavidad bucal, vagina e intestino.
Carcinoma Tumor maligno. Cáncer.
Carcinoma in situ Cáncer preinvasivo, superficial, que no transpasa la membrana basal.
Cardiotocografía Monitorización en la que se registra en forma continua la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas.
Cariotipo Recuento e identificación de los cromosomas de una célula definidos por el número, forma y tamaño de los mismos.
Cervicitis Inflamación-infección del cuello del útero.
Cérvix Cuello del útero o matriz, mide aproximadamente 3 cm. de longitud y comunica la cavidad uterina con la vagina.
Cigoto Óvulo fecundado.
Cigoto Óvulo que ha sido recién fecundado.
Citología Llamada también "Papanicolaou". Técnica de tinción de células, particularmente las del cérvix, para detección oportuna de cáncer.
Climaterio Fase de transición entre la madurez a la vejez que puede abarcar un periodo entre 25 y 35 años; incluye la menopausia.
Cloasma Manchas de la cara, casi siempre simétricas, pardo-amarillentas y localizadas en la frente, mejillas y mentón. En relación con medicamentos, hormonas y el embarazo.
Clomifeno Sustancia que se utiliza en algunos casos para inducir la ovulación.
Coito interrupto Extracción del pene de la vagina antes de la eyaculación.
Colposcopia Observación con una óptica de aumento del cérvix y vagina.
Congénito Heredado, desde el nacimiento.
Cotización Cervical: Extirpación de parte del cuello uterino en forma de cono para proceder a su estudio histológico. Puede ser un método diagnóstico y también terapéutico.
Contracciones Uterinas: Actividad contráctil del útero durante el embarazo, parto y puerperio.
Cuerpo lúteo Cuerpo amarillo. Se origina en el ovario después de la ovulación y produce progesterona.
Deficiencia Ovárica lncapacidad de var u parc rc dar o uo quia c u lo iar da h moro garodatro co s le d b rs a a merapou a
Dismenorrea Dolor durante la menstruación. Puede ser debida a enfermedades como la endometriosis.
Dispareunia Dolor durante el coito o rleación sexual.
DIU Dispositivo intrauterino.
Döderlein Bacilo de: Lactobacilo acidófilo, flora protectora, normal de la vagina.
Eclampsia Adición de crisis convulsivas en un caso de pre-eclampsia severa (enfermedad hipertensiva aguda del embarazo).
Embarazo ectópico es un embarazo fuera del útero (extrauterino) o matriz. La localización más común es en algún segmento de la trompa de Falopio (embarazo ectópico tubario), pero peude ser en el ovaro o, incluso, en el abdomen (embarazo ectópico abdominal).
Embrión Producto de la concepción. Llamado así las primeras 12 semanas, luego de lo cual se le denomina feto o producto.
Endometrio Mucosa que recubre la cavidad uterina. Se expulsa durante la menstruación.
Endometrioma Inclusión en el ovario de células endoemtriales (endometriosis ovárica).
Endometriosis Enfermedad que se caracteriza por la presencia de endometrio fuera de su localización normal.
Endometritis Inflamación-infección del endometrio.
Entuertos Contracciones dolorosas uterinas en los 2-3 primeros días postparto percibidas sobre todo por las multíparas y que se acentúan con la lactancia.
Episiotomía Corte o sección del periné y vagina para facilitar la salida del feto y evitar desgarros durante el parto.
Espermatozoides Células germinales masculinas maduras originadas en los testículos.
Espermograma Llamado también seminograma o espermatobioscopía directa. Reporte del análisis de las características espermáticas yseminales.
Esterilidad Incapacidad para lograr la concepción después de un año de mantener relaciones sexuales normales sin ningún método de planificación familiar.
Estrógenos Hormonas sexuales producidas fundamentalmente en los ovarios, también en la placenta, en la corteza suprarrenal y en los testículos. Los más importantes son el estradiol, la estrona y el estriol.
Eumenorrea Menstruación normal.
Eyaculación Retrógada Descarga de espermalazoides en dirección contraria a lo normal, es decir, dentro de la vejiga en lugar de hacia adelante y afuera a través del pene.
Fase lútea Fase postovulatoria: segunda mitad del ciclo. Tiene una duración de 15 días.
Fecundación Unión de los gametos, penetración del espermatozoide en el óvulo.
Fecundación in vitro FIV. Técnica de reproducción asistida en la que la unión de los gametos y la división celular se consigue en el laboratorio.
Fertilidad Capacidad de reproducción sexual.
Feto Producto de la concepción desde el final del tercer mes de embarazo hasta el parto.
Fimbrias Porción distal de las trompas de Falopio a modo de flecos.
Fimbriectomía Operación de esterilización en la que se cortan y ligan las fimbrias.
Folículo Folículo de Graaf: unidad funcional del ovario y que consta de un ovocito (óvulo) rodeado de células de la teca y de la granulosa.
FSH Hormona Folículo Estimulante. Es la hormona, producida y liberada por la hipófisis y que estimula, en la mujer, a las células de la granulosa para el crecimiento y desarrollo folicular que culmina´ra en la ovulación.
Galactorrea Secreción a través del pezón del período de lactancia.
Gametos Células germinativas femeninas o masculinas (óvulo, espermatozoide).
Genes Unidades hereditarias que conforman los cromosomas.
Gonadotropina Coriónica Humana GCh o, por sus siglas en inglés, HGC). Hormona producida por el cigoto y embrión en etapas iniciales para mantener la estimulación del cuerpo lúteo a producir progesterona.
Gonadotropinas Hormonas producidas en la hipófisis (FSH y LH) cuya acción principal se ejerce sobre las "gónadas".
Granulosa Capa de células que está en íntimo contacto con el ovocito hasta el momento de la ovulación.
Hidrosálpinx Colección líquida en una o las dos trompas, generalmente resultado de un proceso infeccioso-inflamatorio y que origina disfunción de las trompas de Falopio, pudiendo llegar a la esterilidad.
Hiperplasia endometrial Proliferación desmesurada del endometrio por un efecto estrogénico mantenido. Puede progresar a una hiperplasia quística glandular, a una lesión premaligna como la hiperplasia adenomatosa e incluso al cáncer.
Hiperprolactinemia Elevación patológica de la prolactina por diferentes causas.
Hipogonadismo Funcionamiento deficiente de las gónadas con falta de desarrollo de las características sexuales.
Histerosalpingografía Estudio radiológico del cérvix, cavidad uterina y trompas de Falopio mediante el paso de un medio de contraste que se introduce por el cuello uterino.
Histeroscopía Visualización de la cavidad uterina mediante un instrumento óptico especial (histeroscopio).
Iatrógeno Producido acciones u omisiones directas o indirectas del médico.
ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) Técnica de reproducción asistida que consiste en inyectar un espermatozoide en el citoplasma del ovocito.
Implantación Nidación del cigoto o blastocisto en el endometrio.
Infertilidad Imposibilidad de llevar un embarazo a término.
Inseminación Fecundación de la mujer por medios distintos al coito.
Laparoscopía Visualización de la cavidad pélvica y abdominal con un endoscopio (laparoscopio).
Laparotomía Apertura quirúrgica de la cavidad abdominal.
Legrado Vaciamiento de la cavidad uterina con una legra.
LH Hormona Luteinizante. Gonadotropina producida en la hipófisis y que, en la mujer, estimula la fase final de maduración del ovocito antes de la ovulación.
Mamografía Estudio radiológico de las glándulas mamarias.
Menarquia Primera menstruación.
Menopausia Última menstruación.
Menotropinas (hMG) Fármaco que contiene en diferentes concentraciones y con diferentes grados de pureza, gonadotropinas (FSH y LH) obtenidas de orina de mujeres en la post-menopausia.
Menstruación Hemorragia mensual cíclica.
Metrorragia Hemorragia irregular fuera del ciclo.
Micosis Infección por hongos
Mioma uterino Fibroma. Leiomioma. Tumor muscular benigno del útero.
Miometrio Capa muscular del útero.
Ovario poliquístico Enfermedad caracterizada por anovulación (y esterilidad) y niveles anormalmente elevados de estrógenos y andrógenos.
Ovulación Proceso ruptura del folículo con la expulsión del óvulo.
Óvulo Célula germinativa femenina que se desarrolla en el ovario.
Papanicolaou Método de tinción especial para el diagnóstico citológico.
Papilomavirus Virus tipo ADN. Aunque es considerada como una enfermedad de transmisión sexual, ésta NO es la única forma de adquirir esta infección. En el caso de la mujer, alguno ssubtipos aumentan el riesgo de cáncer cérvico-uterino.
Pólipo endometrial Tumoración, generalmente benigna, de la mucosa endometrial.
Prueba de Coombs Prueba de laboratorio para determinar la formación o existencia de anticuerpos anti Rh.
Quiste folicular Se forma por crecimiento de un folículo en el ovario sin llegar a producirse la ovulación.
Quiste lúteo Luteoma. Quiste ovárico del cuerpo lúteo.
Síndrome premenstrual Cambios psíquicos y físicos característicos de intensidad individualmente variada y que suceden de 7 a 10 días antes de la menstruación.
Sínfisis Articulación interósea por cartílago fibroso del pubis.
Sufrimiento fetal Concepto genérico para toda situación que amenaza el bienestar del feto. Puede ser agudo o crónico. El sufrimiento fetal agudo usualmente se asocia a falta de oxígeno durante el trabajo de parto.
Superfecundación Fecundación de un segundo óvulo en el mismo ciclo por coitos diferentes.
Tabique rectovaginal Capa de tejido conjuntivo entre recto y pared posterior de vagina.
Tabique vesicovaginal Capa de tejido conjuntivo entre vejiga y pared anterior de vagina.
Tapón mucoso cervical Sustancia mucoide que obstruye el canal cervical y en cierto grado previene el ascenso de bacterias y microorganismos de la vagina al interior del útero.
Telarquia Edad en la que se inicia el desarrollo de la glándula mamaria en la pubertad
Telorragia Secreción hemorrágica por el pezón.
Temperatura basal Medición de la temperatura corporal en condiciones basales cuyo aumento evidencia el efecto termogénico de la progesterona. Usado para determinar en forma indirecta el moemnto de la ovulación.
Teratógeno Agente capaz de producir una malformación congénita.
Teratoma Tumor ovárico derivado de las tres capas embrionarias. En él se encuentran frecuentemente tejidos como cabellos, hueso y dientes
Termografía Método fotográfico que hace visible el calor irradiado por el cuerpo.
Testosterona Andrógeno natural potente. Hormona masculina.
Tocografía Representación mediante un registro de las contracciones y el tono uterino.
Tocolisis Inhibición de las contracciones uterinas.
Tocolítico Fármaco que inhibe las contracciones uterinas.
Toxoplasmosis Enfermedad producida por el Toxoplasma gondii que en la embarazada puede producir alteraciones fetales.
Transferencia Implantación en el organismo femenino de un embrión fecundado in vitro.
Tricomona vaginalis Microorganismo que pueden producir infección vaginal caracterizada por una secreción blanco-amarillenta, espumosa y que provoca en la paciente ardor y comezón locales.
Tricomoniasis Infección causada por laTricomona vaginalis.
Trofoblasto Capa externa del cigoto que en la nidación penetra en el endometrio uterino.
Trombosis Coagulación de la sangre dentro de los vasos.
Trompa de Falopio Canal de comunicación entre el útero y los alrededores del ovario.
Ultrasonido o Ecografía: Estudio de gabinete que sirve para diagnóstico. Su principio de acción se basa en la aplicación de ondas ultrasónicas (de ahí el nombre de ultrasonido) y de los ecos que ocasiona el rebote de estas ondas en los diferentes órganos y tejidos (de ahí el nombre de ecografía).
Uréter Conducto que comunica el riñón con la vejiga.
Uretra Vía de excreción de la orina desde la vejiga al exterior.
Útero o Matriz. Órgano muscular, piriforme. Localizado entre el recto y la vejiga y cuya función es recibir y mantener el embarazo.
Vagina Conducto conectivo que conecta el útero con el exterior.
Vaginismo Intensa sensibilidad al contacto de la mucosa vaginal que produce contracciones dolorosas e impide el coito.
Vaginitis Inflamación-infección de la vagina.
Virilización Signos de masculinización en la mujer.
Vulva Genitales femeninos externos.
Vulvectomía Extirpación de la vulva, usualmente por indicación oncológica.
Vulvitis Inflamación de la vulva.
Vulvovaginitis Inflamación de la vulva y vagina.